만 65세 이상 임플란트 평생 2개! 본인부담 30% 약 40.5~42.3만 원.
의료급여 10~20% 13.5~28.2만 원. 건강보험 70% 지원, 총 진료비 135~141만 원. 골이식·지르코니아 비급여!
📚 목차
📋 핵심 요약
- 대상: 만 65세 이상
- 개수: 평생 2개
- 본인부담: 30% (40.5~42.3만 원)
- 건강보험: 70% 지원
- 조건: 부분 무치악
💵 지역별 본인 부담 금액
🦷 지원 대상 및 범위
기본 조건
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 연령 | 만 65세 이상 (생년월일 기준) |
| 개수 | 평생 1인당 최대 2개 |
| 부위 | 상악·하악 구분 없음 |
| 치아 | 어금니·앞니 모두 가능 |
| 상태 | 부분 무치악 환자 |
부분 무치악이란?
⭕ 일부 치아가 남아있는 경우
→ 임플란트 보험 적용
❌ 치아가 하나도 없는 완전 무치악
→ 틀니 보험 적용 대상
💰 본인부담금 2026년
2.0% 수가 인상 반영
일반 건강보험 가입자
| 구분 | 금액 |
|---|---|
| 총 진료비 | 135~141만 원 |
| 본인부담률 | 30% |
| 본인부담금 | 40.5~42.3만 원 |
| 건강보험 지원 | 70% (94.5~98.7만 원) |
의료급여 1종 / 차상위 (희귀난치)
| 구분 | 금액 |
|---|---|
| 총 진료비 | 135~141만 원 |
| 본인부담률 | 10% |
| 본인부담금 | 13.5~14.1만 원 |
| 지원 | 90% |
의료급여 2종 / 차상위 (만성질환)
| 구분 | 금액 |
|---|---|
| 총 진료비 | 135~141만 원 |
| 본인부담률 | 20% |
| 본인부담금 | 27.0~28.2만 원 |
| 지원 | 80% |
의료기관별 차이
| 기관 | 총 진료비 | 본인부담 (30%) |
|---|---|---|
| 치과의원급 | 1,351,040원 | 405,312원 |
| 치과병원급 | 1,409,790원 | 422,937원 |
| 차이 | +58,750원 | +17,625원 |
선택 팁
- 치과의원이 병원급보다 저렴
- 약 1.8만 원 절감 가능
저렴한 병원에서 지원받는게 핵심입니다!
⚠️ 비급여 항목 주의
추가 비용 발생
① 크라운 재료
| 재료 | 급여 여부 | 추가 비용 |
|---|---|---|
| PFM (도재소작금속) | ⭕ 급여 | 없음 |
| 지르코니아 | ❌ 비급여 | +30~50만 원 |
| 금 | ❌ 비급여 | +50~100만 원 |
② 부가 수술
골이식술 (뼈이식):
비용: 30~100만 원
급여: ❌ 비급여
상악동 거상술:
비용: 50~150만 원
급여: ❌ 비급여
잇몸 성형:
비용: 10~30만 원
급여: ❌ 비급여
총 비용 예시
케이스 1: 기본
임플란트 본인부담: 40.5만 원
크라운 PFM: 포함
합계: 40.5만 원
케이스 2: 골이식 필요
임플란트: 40.5만 원
골이식: 50만 원 (비급여)
합계: 90.5만 원
케이스 3: 지르코니아
임플란트: 40.5만 원
지르코니아: 40만 원 (비급여)
합계: 80.5만 원
📝 신청 절차 4단계
간편한 진행
1단계: 치과 방문
내용: 진단 및 상담
확인: 건강보험 적용 가능 여부
계획: 치료 일정 수립
소요: 30분~1시간
2단계: 등록 신청
신청: 치과에서 대행
대상: 국민건강보험공단 온라인 등록
서류: 신분증
소요: 즉시 (치과에서 처리)
3단계: 승인 및 시술
승인: 공단 확인 (1~2일)
시술: 3단계 진행
1단계 - 진단
2단계 - 수술 (임플란트 식립)
3단계 - 보철 수복 (크라운 장착)
기간: 3~6개월
4단계: 비용 수납
방식: 단계별 분납
시기: 각 단계 완료 시
금액: 본인부담금 30%
예시:
1단계: 10만 원
2단계: 20만 원
3단계: 10.5만 원
합계: 40.5만 원
💡 절약 팁
비용 최소화 전략
① PFM 크라운 선택
지르코니아 대비:
절감: 30~50만 원
기능: 동일
심미: 약간 떨어짐 (어금니는 무관)
② 골이식 최소화
방법:
- 치아 발치 후 즉시 임플란트
- 뼈 손실 최소화
- 정기 검진으로 조기 발견
절감: 30~100만 원
③ 치과의원급 이용
병원급 대비:
절감: 1.8만 원
접근성: 좋음
⚠️ 주의사항
중도 포기 불가
❌ 시술 중 병원 변경
→ 납부 비용 환불 불가
❌ 치료 중단
→ 이미 납부한 금액 손실
⭕ 치과 신중히 선택
⭕ 치료 계획 확인
⭕ 끝까지 진행
2개 제한
평생 2개:
1번째: 2024년 시술
2번째: 2026년 시술 가능
3번째 이후:
전액 본인 부담 (비급여)
비용: 100~200만 원/개
📊 연령별 가능 시기
생년월일 기준
| 출생연도 | 나이 | 2026년 가능 |
|---|---|---|
| 1961년생 | 65세 | ⭕ |
| 1962년생 | 64세 | ❌ (2027년) |
| 1960년생 | 66세 | ⭕ |
| 1959년생 | 67세 | ⭕ |
생일 기준
- 생일 지나야 신청 가능
- 만 65세 도래 확인
📞 문의처
국민건강보험공단
- 전화: 1577-1000
- 지원 자격 확인
보건복지상담센터
- 전화: 129
- 제도 안내
치과
- 건강보험 적용 가능 여부
- 진료 계획 상담
❓ 자주 묻는 질문
Q1. 본인부담금 얼마인가요?
A. 일반 가입자 30% 기준 약 40.5~42.3만 원입니다.
Q2. 2개 넘으면 어떻게 되나요?
A. 3개부터는 전액 본인 부담 (비급여)입니다.
Q3. 골이식도 지원되나요?
A. 아니요! 골이식은 비급여로 30~100만 원 추가입니다.
Q4. 지르코니아 가능한가요?
A. 가능하지만 비급여로 30~50만 원 추가 부담입니다.
만 65세 이상 2개 본인부담 40.5만 원! 골이식·지르코니아 비급여!